耳石症这个词是上周好基友问我的，我也是头回听说，拖延癌现在给你交作业了

耳石症学名叫良性阵发性位置性眩晕，简称BPPV，是最常见的复发性耳源性眩晕的病因，发病率随年龄的增大而增高。

现在认为它是由于耳石异位引起，指与特定头位变化（比如弯腰低头、翻身转头）相关的，小于60秒的短暂眩晕。

发作趋势为早晨达到高峰，白天渐缓解。可伴有恶心和呕吐，眼球震颤，但是无听力损失和耳鸣。

耳石异位为啥会让人头晕目眩呢？先看图了解内耳（内耳中的前庭系统是负责平衡的）。

▲图片比较模糊，领会精神就行了-_-

耳石是一种碳酸钙结晶，正常应该在内耳的球囊和椭圆囊里。可是它们跑到半规管里了，刺激里面的毛细胞，引起错误的运动感知，实际人没有做这些运动，人就晕了呗。

病原学因素包括：椭圆囊耳石膜的自发变性；迷路震荡；中耳炎；耳部手术；最近的病毒感染；脑外伤；麻醉时间延长或长期卧床；前庭疾病病史；前庭前动脉阻塞。

一般只需要凭典型症状，配合体位试验诊断，很少需要影像学检查。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）可以在数周或数月内自然缓解，也可能持续数月或数年。

因为这种疾病可能长期存在，所以药物治疗是不提倡的，药物的副作用通常会加重平衡障碍。

手法耳石复位法是目前较为普遍又有效的治疗方法，是指通过一系列头位的移动使移位的耳石回到椭圆囊里。

手法复位后，可以选择带颈环限制头部姿势1~2天，避免剧烈快速移动头部，平时有剧烈运动时也要多多注意。

以下是来自默沙东诊疗手册的Epley手法治疗示意图。

以下是来自uptodate的改良版Epley示意图，这个方法可以自己尝试着做，每天3次，直到24小时不再发生位置性眩晕。

▲左侧

▲右侧

特别严重的耳石症需要手术治疗。

预防方法是保持健康的生活习惯，不要过度疲劳；注意卫生，减少感染的机会。

没了。

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