文

静进医生

一对中年夫妇抱着一3岁半女童来诊，怀疑孩子是孤独症。经了解，这对夫妇因婚后不孕，一年前由福利院收养了该女童。后来发现，孩子说话不清楚，也没有明显的依恋需求，容易惊恐，睡眠紊乱，呼名不应，缺乏对视，行为退缩，不愿融入小孩群体，偶有自伤行为（咬自己）。医院看医生，确被诊断为孤独症。

在诊室仔细观察该女童，发现身体瘦弱，人际互动欠佳，一会儿纠缠母亲哭闹，一会儿表情淡漠地走来走去，磕绊倒后哭闹起来，但并不寻求大人安抚。对他人逗引偶尔有回应，甚至会露出社会性对笑，并不排斥我的拥抱。

结合父母的主诉和个人直觉，我判定她并不符合ASD诊断，而符合反应性依恋障碍（RAD）诊断。考虑到孩子为弃婴，在福利院未得到良好