热烈庆祝建党周年摘要

前列腺癌是全球男性第三大常见癌症，也是美国男性最常见的癌症。饮食选择可能在前列腺癌的发生中起重要作用；特别是，较高的乳制品摄入量与前列腺癌的发病风险增加有关。在多个流行病学研究中，牛奶摄入与前列腺癌发生风险和前列腺癌死亡率之间的总体正相关已经得到了很好的证明。然而，根据脂肪含量（脱脂、低脂和全脂）分类的牛奶类型与患前列腺癌的风险之间关联的文献有限。当进一步研究这方面文献的现状时，有许多流行病学研究评估了前列腺癌和牛奶摄入之间的关系。相反，很少有实验研究探讨这个问题。可能是必要进一步的实验研究来研究乳制品和乳制品摄入与前列腺癌发病风险增加之间的关系。目前，对于有前列腺癌发生风险或有前列腺癌病史的患者，没有关于乳制品摄入的正式临床建议。在这篇手稿中，我们旨在系统地回顾现有文献中关于按脂肪含量分类的牛奶摄入量与患前列腺癌风险之间的关系。这些发现可能有助于临床医生为有发生前列腺癌风险的患者提供建议。

关键词：致癌作用；饮食，生龋齿的；饮食，西方；前列腺肿瘤

引言

尽管治疗取得进展，前列腺癌相关的死亡率在美国仍然很高。虽然手术治疗可能在减少疾病进展方面发挥重要作用，但与观察方法相比，前列腺切除术可能不会显著降低与局限性前列腺癌相关的死亡率。全球癌症发病率估计显示，前列腺癌已成为男性第三大常见癌症，每年有50万新病例报告。到年，全球前列腺癌的负担将达到万新病例。根据疾病控制中心的数据，前列腺癌是美国男性中最常见的癌症，也是所有种族男性癌症死亡的主要原因之一。前列腺癌主要发生在老年人中，其中四分之三的病例发生在65岁以上的男性，这表明，与发展中国家相比，老年人口比例较高的发达国家报告的前列腺癌发病率较高(≈15%）。发展中国家的发病率继续上升，而死亡率保持在相对稳定的水平。

对来自42个国家的前列腺癌发病率数据的回顾表明，牛奶摄入量与前列腺癌发病率之间可能存在相关性（r=0.）。据观察，乳制品总摄入量和乳制品中的钙与发生前列腺癌的风险呈正相关，低脂牛奶摄入与非侵袭性疾病的风险更大相关，而全脂牛奶与致命性前列腺癌的风险更大相关。发生前列腺癌的风险和乳制品之间的关联已经被证明与乳制品会提高胰岛素样生长因子的浓度有关。乳制品中的高脂肪含量与C肽浓度有关，而后者会导致侵袭性前列腺癌的发生。Lu及其同事进行的荟萃分析表明，全脂牛奶摄入量增加可能导致前列腺癌死亡率升高（年）。另一项荟萃分析表明，全脂牛奶和低脂牛奶的高摄入量可能会增加患前列腺癌的风险。一项针对瑞典男性的研究表明，全脂牛奶的摄入与癌症进展之间存在关联；此外，本研究提示低脂牛奶摄入可能降低局限性前列腺癌患者的死亡率。虽然数据显示全脂牛奶可能会导致前列腺癌的发生似乎相当令人信服，但脱脂牛奶和低脂牛奶的效果尚不清楚。

有大量的流行病学和生态学研究探讨前列腺癌与牛奶摄入之间的关系。相反，只有少数的实验研究进行了进一步的探索。前列腺癌的发生可能受到雌激素水平的影响。有人认为，喝牛奶可能导致血液中雌酮和孕酮水平升高。一些作者推测，现代商业牛奶生产方法导致牛奶中雌激素水平升高，这反过来可能导致前列腺癌和其他癌症的发病率升高。雌激素并不是牛奶中发现的唯一可能影响前列腺癌发生的化合物。一项研究表明牛奶蛋白酪蛋白可以刺激前列腺癌细胞的增殖。

有证据表明，牛奶可以降低患某些其他癌症的风险。例如，参加学校牛奶项目与降低患结肠直肠癌的风险有关。牛奶提供必需的氨基酸、维生素和钙。它仍然被认为是全球健康饮食的重要组成部分。喝牛奶可能有一定的健康益处，临床建议从饮食中完全消除牛奶可能是不可行的。目前，没有关于乳制品消费可能影响前列腺癌发生风险的结构化临床建议。过去曾进行过几次类似性质的综述。然而，上述综述并没有特别