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上一篇提到：据我观察，南美洲这边的人普遍显老，二十岁的就是二十岁，但四十岁的看上去像是六十岁。
由于圭亚那在南美洲的东北部，位于赤道附近，空气清新干净，大气中的颗粒物对紫外线的吸收、散射的较少，该地区就成为了日光暴露、紫外线最多的地区之一。
长期接受日光或是紫外线UVR的照射，皮肤出现色素沉着、皱纹、粗糙、色斑等情况，造成皮肤光老化，不仅对人体的外貌造成不良影响，还可能发展为皮肤癌前病变或肿瘤。据报道，白种人皮肤癌发病率较高，可能是与白种人喜欢晒太阳具有相关性。
日光紫外线照射可引起皮肤颜色变深，这一点我们援外医疗队队员均有所体现，我们来到圭亚那半年时间，皮肤都变黑了。传统观念认为“一白遮百丑”，这是多数女性认为的观点，但是许多男性认为对晒黑无所谓。从社会学角度看，男性更偏爱肤色较白的女性，而女性更喜欢肤色较深的男性。
上图1年前在南京培训期间，下图在圭亚那援外期间
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皮肤光老化
光老化皮肤一般是由于长期接受日照及紫外线照射所导致的，导致局部皮肤色素沉着、毛孔粗大、老化、皱纹增多，使得人群的容貌美观受到严重影响。这就回到了文章开头提到的40岁的人看上去像是60几岁的，这就叫做光老化。
本文记者采访中国医疗队病理专家魏炜主任：光老化皮肤病理组织学发现，这种皮肤表皮和真皮的有序结构出现缺失，表皮角变平，表皮下基底带Ⅳ型以及Ⅶ型胶原明显减少，真皮层变薄。
美容医学常识可知：面部的脂肪厚、脸皮厚的人就显年轻，到了50几岁看上去还像是30几岁，这样的面部软组织支撑较多，不容易出现面部的垮塌、不容易出现皮肤的松垂。
南美洲古铜色皮肤
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如何预防和修复
首先、防晒是关键，皮肤保湿、良好的营养和规律优质的睡眠是保障。
治疗一光电物理治疗。应用超脉冲CO2点阵激光和铒激光。超脉冲CO2点阵激光疗法的作用原理是基于局灶性光热作用理论点阵激光发射可以产生阵列样排列的极细微小光束，作用于皮肤后可以形成微治疗区（MTZ），促使真皮胶原再生、重塑，产生多中心的微小收缩，取得满意的治疗效果。铒激光的波长为nm，与水的最大吸收峰值一致，铒激光可以精确气化皮肤，治疗深度精确性较高。
治疗二果酸治疗-化学换肤。果酸是从各种水果、甘蔗、酸奶以及果酒中提取出来的。果酸分子可使细胞表面的结合力受到干扰，从而显著降低了表皮角质形成细胞的粘连性，可有效地去除角质堆积，促进表皮细胞脱落、更新，加快皮肤色素的代谢分解；此外，果酸还可以促进真皮胶原蛋白及弹力纤维的合成，针对痤疮、皮肤光老化、角化性疾病、黄褐斑以及炎症后色素沉着等皮肤疾病方面具有显著疗效。
治疗三炎症性色素沉着(Post—inflammatoryhyperpig—mentation．PIH)是指皮肤发生急慢性炎症反应后，遗留下色素沉着斑。引起PIH常见病因有：长期的紫外线照射、痤疮、激素依赖性皮炎、化妆品皮炎、湿疹等。与此同时，众多女性关心的黄褐斑与皮肤的炎症反应可能存在相关性。黄褐斑是发生在颜面部的色素增加性疾病，与皮肤屏障功能受损密切相关。因此，抗炎阻断药物可以治疗炎症相关性色素沉着并且可以有美白效果。最简单的就是日常的护肤保养---医用面膜。有人就会问了，我经常用面膜为什么总觉得干、而且还过敏、皮肤泛红、甚至红血丝云云。。。
请问：你用的面膜是无菌的吗？请问你的面膜有添加剂吗？请问你的面膜足够亲肤吗？
答案：如果不是无菌的---加重炎症。如果有添加成分，比如防腐剂、色素，香味剂等对受损的面部表皮形成化学刺激---加重炎症。如果你用的面膜基材纤维粗糙，对受损的面部表皮会形成物理刺激---加重炎症。
治疗四防晒措施。长袖、长裤、防晒霜、遮阳伞、墨镜、帽子。另外，由于长波紫外线UVA较中波紫外线UVB有更强的穿透力，可能对真皮结缔组织产生持久性影响，因此室内也应注意防晒。
德默拉拉河-乔治敦母亲河
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美白
人类皮肤的颜色是表皮中的黑色素、类胡萝卜素、真皮中的血红蛋白、氧合血红蛋白、胆红素等的色素含量决定的。但主要受黑色素的影响。
目前对皮肤美白机制的研究尚不完善，但是可以肯定的是，可以通过减少表皮内黑素含量、修复皮肤屏障、改善皮肤血液循环、抗氧化和抗炎治疗，提亮肤色、减轻色素沉着。这些都将是医美研究的方向。比如美白成分中的维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等的应用。
如果你生活在北半球，四季分明，冬天可以把夏天晒黑的皮肤修复回来。但是，如果你生活在一年四季只有夏日炎炎的地区，恐怕就不会给你充足的时间去修复晒黑、晒伤的皮肤。这个国家就是南美洲的圭亚那。
圭亚那有新冠病毒、疟疾、登革热、HIV病毒，但是没有沙尘暴
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总结
做好防晒：光照、紫外线可导致黑素细胞增殖，酪氨酸酶活性增强，并促使黑色素生成，要想美白先要防晒。
抑制黑色素合成：抑制酪氨酸酶、多巴互变酶等黑色素合成酶活性可有效抑制黑色素的生成，医美治疗中使用的氢醌、曲酸和壬二酸等均可抑制黑色素合成。
阻断黑色素的运输：抑制黑色素颗粒转移至角质形成细胞，可减少色素沉着，医美治疗中选择维A酸、烟酰胺，丝氨酸蛋白酶抑制剂等均可阻断黑色素运输。
清除氧自由基：SOD超氧化物歧化酶、生育酚和防晒剂二苯甲酮类等可减少氧自由基等外界刺激对黑色素形成的影响。
化学剥脱换肤术：果酸、水杨酸、维A酸、低浓度的α羟酸能促进角质细胞脱落，基底层细胞的更新，重塑表皮并减少色素沉积。
赤道之光
于圭亚那乔治敦
年3月14日
（未完，待续）
